Кислородное голодание
Пятнадцать лет назад мне сломали нос. Ничего особенного — такие травмы в секции карате даже за травму не считались. Через месяц орган самостоятельно вернулся к прежним размерам и даже внешне мало изменился. Только левая ноздря перестала дышать.
Невооруженным взглядом можно было увидеть, что положение перегородки поменялось.
Однако особого дискомфорта я не испытывала. Да, нос — это парный орган, и дышать лучше обеими ноздрями. В противном случае мозг недополучает кислород, организм быстрее устает, и в целом это нездорово — слизистая становится восприимчивой к вирусам, появляется храп и развивается синдром апноэ сна. Но исправлять ситуацию я не торопилась.
Ровная перегородка — это скорее исключение из правил: у 80% людей есть те или иные отклонения, причем вовсе не из-за травм.
Многие деформации возникают еще в момент формирования черепа. Значит, с этим как минимум можно жить. Это во-первых.
Во-вторых, посмотрите ролики, как хирурги исправляют перегородки! Хотя нет, лучше не смотрите — зрелище малопривлекательное. В процессе используются хирургические молоток и долото, а искривленные хрящи вырезают и складывают кровавой кучкой на салфетку. Процедура выполняется под общей или местной анестезией. Бррр.
Равнение на лазер
«Даже микрохирургическая техника требует специальных инструментов. В случае с лазером применение инструмента настолько минимально, что это сильно отличает эту методику от традиционной», — начал рассказ о новой методике кандидат медицинских наук Владимир Несько, главный врач Центра малоинвазивной лазерной медицины.
Лазерный луч можно доставить к анатомическим структурам носа бесконтактно, то есть манипулятор не касается кожи, слизистой, носовых раковин и перегородки. Лазер подводят к той области, где проходит вмешательство.Владимир НеськоГлавный врач Центра малоинвазивной лазерной медицины
Оказывается, кроме пугающих молотка и долота есть еще лазерная альтернатива. Современные лазеры 4-го и 5-го поколения обещают вмешательство без единого разреза. Если не вдаваться в подробности о длине волны, плотности, мощности и экспозиции, суть метода в том, что лучом перегородку нагревают и ставят в правильное положение.
«Высокоэнергетические лазеры позволяют прогревать ткани от одного градуса до 800–900. При этом можно производить коагуляцию [прижигание], вапоризацию [испарение], удалить полипы и привести деформированные участки тканей в порядок», — пояснил Владимир Несько.
В нос даже не запихивают турунды, пациента не кладут в стационар, а сразу отпускают домой.
«Если что-то пойдет не так, устрою скандал», — с такими мыслями я отправилась на диагностику.
Дышит — не дышит
Перед вмешательством пациент должен сделать снимок и пройти риноманометрию. Прижимаешь к лицу маску и дышишь носом, в это время у врача на компьютере появляются графики. Так измеряют функцию носового дыхания. Позже эти данные пригодятся для оценки результата.
Далее слизистую смазывают сосудосуживающим препаратом. «Дыхание станет лучше, и мы зафиксируем именно сосудистый компонент нарушения носового дыхания. Процедура называется анемизация слизистой оболочки», — комментировала процесс врач оториноларинголог Жанна Салтанова.
Дыхание, надо отметить, действительно улучшилось — левая ноздря начала дышать, словно наверстывая упущенное. «Может, вообще не будем оперироваться?» — подумала я вслух.
«А так многие и поступают, — махнула врач рукой. — Лет по 20 они сидят на сосудосуживающих препаратах — сначала несколько капель, потом приходится вливать по несколько флаконов».
О том, что от неправильных воздушных потоков зависит очень многое — различные патологии со стороны нижних носовых раковин, вплоть до развития полипов слизистой, люди не задумываются.Жанна СалтановаВрач-оториноларинголог
Как показали графики, даже после сосудосуживающего препарата сильно носовое дыхание не улучшилось. Это значит, что причина точно в искривленной перегородке.
В стоматологическом кресле
Первое, что бросилось в глаза в операционной, — отсутствие стола. Посередине комнаты — кресло, до боли напоминающее стоматологическое. И лазерная стойка. Пугающих инструментов я не заметила. Вместо них медсестра технично выкладывала на врачебный столик наполненные шприцы.
Я уже представила, как они один за другим они окажутся в моей носовой перегородке, но… Меня попросили открыть рот.
По разветвленной сети сосудов анестетик легко доходит до полости носа. То есть операционное поле мне обезболили через небо. Надо отметить — самая неприятная часть операции.
«Вот сейчас мы сделаем трансэпителиальную биосварку», — прокомментировал свои намерения Владимир Несько. Дальше слух улавливал только щелчки лазерных импульсов, а обоняние… К запаху паленого мяса я привыкла уже через несколько минут.
«А сейчас сделаем прогревание хряща перегородки в месте его наибольшего искривления», — заявил доктор, дал еще несколько импульсов и пальцами взялся за спинку носа. Короткое движение, щелчок, и меня поздравили с окончанием операции.
Домой шла, периодически зажимая правую ноздрю — левая дышала, как ни в чем не бывало. Что все встало на свои места, подтвердили МРТ и повторная риноманометрия.
Не скажу, что испытала бурный восторг — все прошло так, как и должно было. Радует, что мне повезло жить в век, когда фантастические лазеры нашли практическое применение и заменили наконец долото и молоток.
Как жить дольше, если вы «сова»: 3 простых совета: