От близости партнеры, как правило, ждут приятных ощущений. Как поется в песне группы «Агата Кристи»: «Там, где боль, места нет любви». Однако ожидания расходятся с реальностью — и, как оказалось, довольно часто. Что же делать, если во время секса вы чувствуете дискомфорт и боли?
Боль во время секса у женщин ввиду ряда причин возникает гораздо чаще, чем у мужчин.
Согласно исследованиям [1], до 30% женщин занимаются сексом через боль. В 8–21% случаев причина кроется в диспареунии (болезненный половой акт), причем в 15% болезнь уже достигла статуса хронической.
Другие ученые отмечают [2], что 30% молодых мам больно заниматься сексом даже через год после родов. Условно все причины диспареунии можно разделить на физические и психологические.
Физические причины
Прежде чем заявить, что «все у вас в голове», врач обязан исключить все возможные медицинские причины развития болезненного полового сношения.
У женщин
- Инфекции мочеполового тракта сопровождаются болью в промежности и внизу живота во время секса, зудом. К ИМТ относятся, к примеру, остроконечные кондиломы на наружных половых органах, герпес, трихомониаз и т. д.;
- эндометриоз [3];
- механические повреждения половых органов, особенно из-за образования рубцов;
- кисты яичников и опухоли;
- лишай наружных половых органов;
- недостаток эстрогенов – в постменопаузный период [4], из-за приема оральных контрацептивов или из-за лактации у кормящих мам;
- аллергия на сперму партнера;
- радиационное лечение злокачественной опухоли в тазу;
- атрофия стенок влагалища;
- синдром Шегрена – это аутоиммунное расстройство в первую очередь поражает слюнные и слезные железы;
- дистрофические заболевания вульвы (дерматозы);
- воспаление бартолиновых желез (бартолинит), расположенных на внутренних половых губах. Именно эти железы отвечают за выделение смазки, а закупоренные каналы дают о себе знать отечностью и дискомфортом;
- несоответствие размеров полового члена и влагалища;
- воспаление в области спины, таза, мышц, сухожилий — или они могут проявляться пульсирующей или спазматической болью внизу живота во время секса.
У мужчин
- Инфекции предстательной железы, мочевого пузыря или семенных пузырьков;
- гонорейные воспаления;
- уретрит или простатит;
- рубцевание из-за воспаления или инфекции;
- повреждения уздечки;
- расстройство в мышцах дна таза также может быть причиной во время или после сношения.
Также боль во время секса может быть признаком интерстициального цистита. Для заболевания характерны дискомфорт и неприятные ощущения в мочевом пузыре во время и после совокупления – у мужчин, на следующий день – у женщин.
Психологические причины
Проблемы во взаимоотношениях партнеров негативно сказываются и на половой жизни. Если женщина недостаточно возбудилась, ее мысли были заняты посторонними вещами или предварительные ласки оказались недолгими, смазки может не хватить, и секс причинит боль.
Психологические сложности во время секса, связанные со страхом перед беременностью, недоверием партнеру и другими причинами принято называть общим словом «вагинизм». Разобраться в этой проблеме помогут сексолог или психотерапевт.
Лечение
Диагноз «вульводиния» ставят многим женщинам, если боль во время секса повторяется в течение трех месяцев, а причина осталась неизвестной. Врач начинает искать проблему методом исключения, назначает анализы и обследования.
Не пренебрегайте визитом к гинекологу, чтобы избежать опасных осложнений, если причина боли носит медицинский характер. Инфекционные и грибковые заболевания нужно пролечить, при необходимости удалить источник боли хирургически.
Если проблема с нехваткой эстрогена, помогут кремы, свечи и всевозможные лубриканты. Какая бы причина ни лежала в основе боли во время секса, главное – не мириться с ней!
Источники
- Debby Herbenick, Vanessa Schick, Stephanie A Sanders, Michael Reece, J Dennis Fortenberry. Pain experienced during vaginal and anal intercourse with other-sex partners: findings from a nationally representative probability study in the United States // Sex Med. 2015 Apr;12(4):1040-51. doi: 10.1111/jsm.12841. Epub 2015 Feb 4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25648245/
- Ellie McDonald, Hannah Woolhouse, Stephanie J Brown. Consultation About Sexual Health Issues in the Year After Childbirth: A Cohort Study // Birth. 2015 Dec;42(4):354-61. doi: 10.1111/birt.12193. Epub 2015 Oct 15. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26467855/
- Denny E, Mann CH (2007). «Endometriosis-associated dyspareunia: the impact on women’s lives». J Fam Plann Reprod Health Care 33 (3): 189-93. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17609078/
- Bachmann GA, Leiblum SR, Kemmann E, Colburn DW, Swartzman L, Shelden R (Jul 1984). «Sexual expression and its determinants in the post-menopausal woman». Maturitas 6 (1): 19-29. doi:10.1016/0378-5122 (84)90062-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6433154/.