Это показало исследование, опубликованное в журнале BMJ. В новом исследовании ученые проанализировали данные 173 910 человек из Англии, у которых в период с 1998 года по 2018 годы была диагностирована деменция. Их средний возраст составил 82 года, 63% из них были женщинами.
В течение года до постановки диагноза им не назначались антипсихотики. Антипсихотики (чаще всего рисперидон, кветиапин, галоперидол и оланзапин) получали более 35 тысяч пациентов.
Их применение было связано с увеличением риска острого повреждения почек в 1,7 раза, инсульта и венозной тромбоэмболии — в 1,6 раза. Также у принимавших антипсихотики чаще развивались болезни сердца, возникало воспаление легких и происходили переломы. При расчете рисков ученые сделали поправку на факторы образа жизни пациентов и другие принимаемые лекарства.
Почти для всех неблагоприятных исходов риск был самым высоким в течение первой недели лечения антипсихотиками. Особенно выражена эта зависимость была в отношении пневмонии.
Несмотря на опасения по поводу безопасности, антипсихотики продолжают широко назначать при поведенческих симптомах деменции, которые могут включать: апатию, депрессию, агрессию, тревогу, раздражительность, делирий и психоз. Это отчасти обусловлено нехваткой эффективных альтернатив антипсихотикам.
Любая потенциальная польза от лечения антипсихотиками должна быть сопоставлена с риском серьезного вреда, а планы лечения следует регулярно пересматривать, отметили авторы анализа.